Posts in category: Uncategorized

التهاب اللوزتين هو الالتهاب الذي يؤثر على اللوزتين، وهما عبارة عن كتلتان من الأنسجة ذات شكل بيضاوي تقعان في الجزء الخلفي من الحلق، ويُمكن أن تسبب العديد من العلامات والأعراض مثل التهاب الحلق وصعوبة البلع وتضخم الغدد الليمفاوية وغيره، وغالبًا ما تؤثر هذه الحالة على الأطفال، ولكن كيف أتخلص من التهاب اللوزتين عند الأطفال؟ يُجيب على هذا السؤال الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة.[1]

كيف أتخلص من التهاب اللوزتين عند الأطفال؟

تتعدد العلاجات المتوفرة لتحسين أعراض التهاب اللوزتين عند الأطفال ما يلي:

العلاجات المنزلية

سواء كان التهاب اللوزتين ناجمًا عن عدوى فيروسية أو بكتيرية، فإن استراتيجيات الرعاية المنزلية يمكن أن تُساعد بشكلٍ كبير في تخفيف أعراض التهاب اللوزتين لدى الطفل، كما أنّها تعزز من عملية التعافي،[1] وتشمل ما يلي:

أخذ قسطٍ كافٍ من الراحة

وذلك من خلال تشجيع الطفل على الراحة والنوم لساعاتٍ كافية.[1]

تزويد الطفل بالسوائل 

يُفضل تزويد الطفل بالكثير من السوائل خاصًة السوائل الدافئة كالحساء أو الشاي طوال فترة التعافي.[2] [3]

إعطاء الطفل مسكنات الألم

يمكن إعطاء مسكن للألم، مثل الباراسيتامول (Paracetamol) أو البروفين (Brufen)، لعلاج آلام الحلق، ولكن يجب تجنب إعطاؤه الأسبرين أو المنتجات الأخرى التي تحتوي على الأسبرين، لأنها يمكن أن تعرض الطفل لخطر الإصابة بمتلازمة راي.[3]

تقديم الأطعمة الباردة 

يمكن أن تُساعد البرودة على تخفيف الألم الذي يُرافق التهاب اللوزتين، لذلك فإنّ تقديم المثلجات أو الأيس كريم أو الحليب المخفوق البارد للطفل ستكون فكرة جيدة.[2]

ترطيب الهواء

ينصح الأطباء عادًة باستخدام جهاز ترطيب الهواء في الغرفة التي ينام فيها الطفل، حيثُ يُساعد هذا الجهاز على التخلص من الهواء الجاف الذي قد يزيد من تهيج التهاب الحلق، أو يُمكن وضع الطفل في حمام مشبع بالبخار لعدة دقائق.[1]

مص أقراص الاستحلاب

يتوفر في الصيدليات ما يُعرف بأقراص استحلاب والتي تكون شبيهة بالحلوى الصلبة، حيثُ يُمكن للأطفال الأكبر سنًّا مصها لتخفيف آلام الحلق.[3]

ملاحظة: إذا كان مُسبب التهاب اللوزتين هو العدوى الفيروسية فعادًة ما تكون العلاجات المنزلية كافية للتخلص منه.

المُضادات الحيوية

إذا كان مُسبب التهاب اللوزتين هو عدوى بكتيرية سيصف الطبيب غالبًا المُضادات الحيوية للقضاء عليها بشكلٍ أسرع وللوقاية من المضاعفات.[4]

من الضروري إعطاء الطفل الكورس الكامل للمضاد الحيوي الذي يصفه الطبيب حتى لو بدأ أن يشعر بتحسن، وذلك يحميه من تفاقم العدوى ويعزز التعافي.[4]

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب اصطحاب الطفل إلى الطبيب في الحالات التالية:[5]

• استمرار التهاب الحلق لأكثر من يومين دون تحسن.
• مواجهة الطفل صعوبة أو ألم عند البلع.
• ظهور علامات المرض الشديد أو الضعف.

كما يجب طلب العناية الطبية الفورية في حال كان الطفل يُعاني من صعوبة كبيرة في البلع أو التنفس.

متى يحتاج الطفل لاستئصال اللوزتين؟

يُفضل إجراء عملية استئصال اللوزتين في الحالات التالية:[5] [6]

• استمرارا التهاب اللوزتين.
• مُعاناة الطفل من التهاب اللوزتين البكتيري الذي لا يتحسن حتى مع المضادات الحيوية.
• تضخم اللوزتين لدرجة تُسبب للطفل صعوبة في البلع أو التنفس.
• تكرار إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين.

عادًة ما تُجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام ولكنها آمنة نسبيًّا حيثُ يُمكن للطفل العودة إلى المنزل في نفس اليوم او قد يحتاج للمكوث في المستشفى لليلة واحدة او اكثر بحسب ما يقرر الطبيب. [5] [6]

كيف يُمكن أن أحمي طفلي من تكرار الإصابة بالتهاب اللوزتين؟

نظرًا لأن العدوى المُسببة لالتهاب اللوزتين يُمكن أن تنتشر بسهولة بين الأطفال، فقد يصعُب في بعض الأحيان حماية الطفل منها، ولكن يُمكن اتباع العديد من النصائح التي من شأنها أن تُساعد في وقاية الطفل من التهاب اللوزتين ومنها ما يلي:[6]

• عدم اختلاط الطفل بالأشخاص المُصابون بالعدوى.
• تعليم الطفل كيفية غسل يديه بانتظام بالماء والصابون أو تعقيم يديه بالكحول.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

المصادر:

1. Tonsillitis – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, September 3). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479
2. Tonsillitis. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved November 22, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/tonsillitis
3. Tonsillitis. (n.d.). Kidshealth. Retrieved November 22, 2023, from https://kidshealth.org/en/parents/tonsillitis.html
4. Pietrangelo, A. (2023, April 25). Everything You Need to Know About Tonsillitis. Healthline. https://www.healthline.com/health/tonsillitis#treatment
5. Tonsillitis. (n.d.). Tonsillitis Symptoms | Tonsillitis Treatment | MedlinePlus. https://medlineplus.gov/tonsillitis.html
6. Tonsillitis. (n.d.). Healthdirect. https://www.healthdirect.gov.au/tonsillitis#diagnosed

خلع الولادة يعني انزلاق رأس الفخذ خارج مفصل الورك إمّا بشكلٍ جزئي أو كلي، وقد يحدث ذلك بسبب عدم تطور مفصل الورك بشكلٍ صحيح، وعادًة ما يتم تشخيص هذه الحالة خاصًة الحالات الشديدة أثناء الفحص الروتيني خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل، وفي أحيان أخرى، قد تصبح المشكلة ملحوظة فقط عندما ينمو الطفل ويصبح أكثر نشاطًا. ولكن ما هو ما هو سبب خلع الولادة عند الأطفال؟ سيحدثنا عن ذلك الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال.[1]

ما هو سبب خلع الولادة عند الأطفال؟

السبب الدقيق لخلع الولادة عند الأطفال غير معروف إلى الآن،[2] ولكن يُعتقد بأنّه ناجمًا عن بعض العوامل التي تحدث خلال الأشهر الأخيرة من الرحم، ومنها تضيّق الرحم والذي يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط على رأس مفصل الورك، وهذا يجعله ينزاح من موضعه الطبيعي، وقد يتسبب ذلك في تقليل عمق التجويف، وبالتالي لن يغطي رأس مفصل الورك بالكامل.[3]

 وتشمل العوامل التي قد تؤدي إلى ضيق الرحم ما يلي:[3]

• إذا كان الحمل الأول.
• إذا كان حجم الجنين كبيرًا.
• الوضع المقعدي للجنين.

عوامل خطورة خلع الولادة عند الأطفال

يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بخلع الولادة عند الأطفال ومنها:

التاريخ العائلي

حيثُ قد يزداد خطر الإصابة بخلع الولادة عند الأطفال في حال كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى (الأب، الأم، الأخ) مُصابًا بخلع الولادة.[4]

الاضطرابات الخلقية

فهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من بعض الاضطرابات الخلقية مثل الشلل الدماغي والسنسنة المشقوقة.[4]

الجنس

إذ أنّ الإناث أكثر عرضة للإصابة بـ 4 مرات من الذكور.[5]

التوائم

يُمكن أن يزيد ذلك من الضغط على الورك لدى الطفل نتيجة الازدحام.[4]

تقميط الطفل بشكل خاطئ

لف ساقي الطفل بشدّة في وضع مستقيم قد يؤثر سلبًا على النمو الطبيعي للمفصل لديه، لذلك ينصح الأطباء بلف ساقيه وذراعيه بشكل مريح وترك مساحة للتحرك، والانحناء.[1]

كيف يتم علاج خلع الولادة عند الأطفال؟

يهدف علاج خلع الولادة عند الأطفال إلى تخفيف الألم وحماية مفصل الورك، لذلك تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

الانتظار والمراقبة

إذا كان عمر الطفل 3 أشهر أو أقل وكان وركه مستقرًا إلى حد معقول، فقد يقوم الطبيب بمراقبة وضعية رأس مفصل الورك والتجويف أثناء نموهما، حيثُ قد يكون هناك احتمال كبير أن يتشكل المفصل بشكل طبيعي من تلقاء نفسه مع نمو الطفل.[1]

ارتداء دعامة

قد يوصي الطبيب بـ ارتداء دعامة أو حزام لتثبيت الوركين في مكانه لبضعة أشهر، مما يُساعد على الحفاظ على المفصل في محاذاة مناسبة بينما ينمو الجسم ويتطور بشكلٍ طبيعي.[7]

قد يكون هذا هو العلاج الوحيد الذي يحتاجه الطفل، خاصة إذا بدأ علاج الطفل بوقت مبكر أي عندما يكون عمره أقل من 6 أشهر.[7]

الجراحة

قد يتم إجراء جراحة في حال لم تنجح العلاجات السابقة في تحسين الأعراض أو لتجنب أو تأخير استبدال مفصل الورك بالكامل في المستقبل، وهناك نوعان من الجراحة وهي:[8]

تنظير المفصل

وهو إجراء طفيف التوغل يتضمن إدخال أنبوب مرن وطويل يحتوي على كاميرا وضوء من خلال شق صغير في مفصل الورك للتحقق من أي ضرر وإصلاحه.

قطع العظم 

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قطع العظم لتصحيح محاذاة العظام في مفصل الورك، حيثُ يتم قطع العظام في الحوض وإعادة وضعها بشكلٍ صحيح لتغطية مفصل الورك بشكل أفضل.

هل سيؤثر العلاج على قدرة الطفل على المشي؟

يعتمد ذلك على عمر الطفل أثناء العلاج، ولكن بشكلٍ عام مع العلاج المُناسب عادًة ما يبدأ الأطفال المُصابون بخلع الولادة المشي بشكلٍ طبيعي كالأطفال الآخرين.[1]

ولكن إذا تأخر علاج الطفل فإنّ ذلك سيؤثر بالتأكيد على قدرته في المشي وقد يتأخر في المشي أو يواجه مشاكل في المشي.[1]

ماذا يحدث في حال عدم علاج خلع الولادة عند الأطفال؟

إذا ترك خلع الولادة عند الأطفال دون علاج، يمكن أن يسبب بعض المضاعفات التي تشمل:[6] [9] 

• التهاب المفاصل التنكسي المبكر.
• الحاجة إلى استبدال مفصل الورك.
• العرج.
• ألم شديد في الورك.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

المصادر:

1. Hip Dysplasia | Boston Children’s Hospital. (n.d.). https://www.childrenshospital.org/conditions/hip-dysplasia
2. What Causes Hip Dysplasia? – International Hip Dysplasia Institute. (2021, January 29). International Hip Dysplasia Institute -. https://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/
3. Hip dysplasia – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, March 23). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-dysplasia/symptoms-causes/syc-20350209
4. Developmental dysplasia of the hip (DDH). (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/developmental-dysplasia-of-the-hip-ddh#causes
5. Hip: developmental dysplasia. (2022, October 25). Raising Children Network. https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/hip-dysplasia
6. Hip Dysplasia. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved November 22, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/hip-dysplasia#:~:text
7. Professional, C. C. M. (n.d.). Hip Dysplasia. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17903-hip-dysplasia#symptoms-and-causes
8. Hip Dysplasia. (2023, May 23). University of Utah Health | University of Utah Health. https://healthcare.utah.edu/orthopaedics/specialties/hip-pain/dysplasia
9. Hip dysplasia in babies | Healthify. (2020, October 20). Healthify. https://healthify.nz/health-a-z/h/hip-dysplasia-in-babies/

يُعدّ الحديد أحد المعادن الأساسية التي تدخل في وظيفة الهيموجلوبين؛ وهو بروتين يعمل على نقل الأكسجين في الدم إلى أنسجة الجسم المختلفة بهدف إتمام مختلف العمليات الحيوية، كما أنّ نقص الحديد في الجسم قد يسبب العديد من المشاكل الصحية المختلفة؛ كفقر الدم، خاصة لدى الأطفال، وسيناقش الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال العلاقة بين الحديد وكل من التركيز والشهية لدى الأطفال. [1]

هل نقص الحديد يؤثر على تركيز الطفل؟

تبيّن أن مستويات التركيز والإدراك العقلي تتأثر بمستوى الحديد في الدم؛ فعندما ينقص مستوى الحديد، تتأثر قدرة الطفل على التركيز والانتباه، نظرًا لأن نقص الحديد يؤثر على قدرة الجسم على القيام بالأنشطة اليومية الأساسية، إلا أنّ استعادة مخزون الحديد وارتفاع مستواه في الدم يُحسّن من الأداء الإدراكي والقدرة على التركيز، كما يُحسّن من الذاكرة والتعليم اللفظي، والمهارات الحركية. [2]  

هل نقص الحديد يؤثر على شهية الطفل؟

يلعب الحديد دورًا مهمًا في مختلف العمليات الحيوية في الجسم، بما في ذلك بناء الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء، وقد تبيّن بأن نقص الحديد قد يُسبب نقص في الشهية، [3] ويعود ذلك إلى أن انخفاض مستويات الحديد تسبب بنخفاض مستويات هرمون الجوع (هرمون الجريلين). [4]

كما أن نقص الحديد قد يُسبب تغيّر على الشهية؛ إذ إنه قد يزيد شهية المصاب نحو أمور غير مألوفة؛ كالثلج، والتراب أو النشا. [5]

ما هي المصادر الغذائية التي تحتوي على معدن الحديد؟

لتعزيز حصول طفلكِ على الحديد يُنصح بتقديم الأطعمة الغنية به لطفلكِ، والتي نذكر منها ما يلي: [6]

• الكبد.
• المحار.
• العدس.
• الفاصوليا البيضاء.
• السبانخ.
• التوفو.
• الشوكولاتة الداكنة.
• البطاطا المطهوّة.
• الكاجو المحمص.

لماذا يعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد؟

نظرًا للنمو والتطور السريع فإن الجسم يستهلك كميات كبيرة من الحديد، وهناك أطفال أكثر عرضة لنقص الحديد مقارنةً بغيرهم، ومنهم: [7]

• الأطفال الذين وُلدوا مبكرًا.
• الأطفال الذين وُلدوا بوزنٍ أقل من الطبيعي.
• الأطفال الذين يشربون حليب البقر أو حليب الماعز قبل عمر سنة واحدة، أو الذين يتم تقديم حليب البقر أو حليب الماعز لهم بكمياتٍ أكبر من الموصى بها بعد عمر السنة.
• الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ولا يتم إعطاؤهم أغذية تكميلية تحتوي على الحديد بعد عمر 6 أشهر.
• الأطفال والرضع الذين يشربون حليبًا غير مدعم بعنصر الحديد.
• الأطفال المصابين بالتهابات مزمنة أو اللذين تتطلب حالتهم التقيد بنظام غذائي معين.
• الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

أعراض نقص الحديد عند الأطفال

إلى جانب ضعف الشهية والتركيز؛ يتسبب نقص الحديد عند الأطفال بحدوث مجموعة من العلامات والأعراض، والتي نذكر منها ما يلي: [7]

• الشعور بالتعب والإرهاق، بما يحول حتى دون القدرة على القيام بالأنشطة الاعتيادية.
• شحوب الجلد.
• برودة اليدين والقدمين.
• تباطؤ النمو والتطور.
• تسارع التنفس بشكلٍ غير طبيعي.
• اضطرابات متكرر.
• التعرض للالتهابات بشكلٍ متكرر.

نصائح لتجنب نقص الحديد عند الأطفال

لتقليل خطر إصابة طفلكِ بنقص الحديد اتبعي ما يلي: [8]

• تتبع كمية الحليب التي يشربها الطفل: فبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات يجب أن لا تتجاوز كمية الحليب اليومية 700 مل.
• تقديم الأطعمة الغنية بفيتامين سي للطفل: مثل عصير البرتقال والطماطم والخضروات ذات اللون الأخضر، ذلك أن فيتامين سي يُعزز امتصاص الحديد في الجسم.
• إجراء فحص مستويات الحديد بشكلٍ دوري: خاصة بالنسبة للأطفال الأكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد، فلا يجب الانتظار حتى تظهر الأعراض.
• الالتزام بإعطاء الطفل مكملات الحديد: فيصفها الطبيب في حالات نقص الحديد لتعويض حاجة جسم الطفل، ويجب تقديمها للطفل وفقاً لما يوصي به الطبيب.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

المراجع:

1. LD, M. W. R. (2023, June 26). Everything you need to know about iron. https://www.medicalnewstoday.com/articles/287228#benefits
2. Fand, J. L. M. R. C. (2022, October 11). Health Benefits of Iron. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/iron-supplements-benefits-4178814
3. Busse, M. (2011, July 14). A Loss of Appetite Due to Low Iron. LIVESTRONG.COM. https://www.livestrong.com/article/492230-a-loss-of-appetite-due-to-low-iron/
4. Luo, Q., Zhang, G., Huang, S., Mu, M., Chen, Y., & Qian, Z. M. (2017, December 14). Ghrelin is Negatively Correlated with Iron in the Serum in Human and Mice. Annals of Nutrition and Metabolism; Karger Publishers. https://doi.org/10.1159/000484698
5. Iron deficiency anemia – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, January 4). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034
6. Rd, J. K. (2023, September 2). Health Benefits of Iron. Health. https://www.health.com/iron-benefits-7643991
7. Iron deficiency in children: Prevention tips for parents. (2022, February 25). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/childrens-health/in-depth/iron-deficiency/art-20045634
8. Are Iron Supplements Safe for Children? (2021, February 25). WebMD. https://www.webmd.com/children/are-iron-supplements-safe-for-children

قد يواجه بعض الأهل مشاكل في تنظيم نوم أطفالهم، بحيثُ قد يسهر أطفالهم لما بعد منتصف الليل ولا ينهضون من السرير إلا بعد الظهر، مما يجعل ذلك خارج جدول نومهم المعتاد، ولكن كيف أنظم نوم طفلي؟ يقدم الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال العديد من النصائح لتنظيم نوم الطفل.

كيف أنظم نوم طفلي؟

فيما يلي بعض النصائح والأساليب التي قد تُساعد على تنظيم نوم الطفل:

تحديد موعد للاستيقاظ في الصباح

إذ أنّ تحديد موعد للاستيقاظ في الصباح قد يكون من الخطوات المهمة لتنظيم نوم الطفل، ويعد الاستيقاظ بحلول الساعة 9 صباحًا حلاً وسطًا وجيدًا بحسب ما ينصح به الأطباء، فقد يجعله ذلك يشعر بالنعاس مبكرًا في الليل وذلك قد يدفعه للنوم.[1]

تنظيم جدول محدد لوقت ما قبل النوم

إذ يجب أن يكون لدى الطفل روتين محدد قبل النوم مدته 20 – 30 دقيقة، بحيثُ يتضمن أنشطة هادئة مثل قراءة قصة ما قبل النوم أو اللعب الخفيف، أو الاستحمام.[4] [5]

عدم السماح للطفل بأخذ قيلولة طويلة خلال النهار

يجب على الوالدين بمحاولة عدم جعل الطفل النوم لأكثر من 20 دقيقة في وقت مبكر من النهار، فالقيلولة الطويلة والمتأخرة يمكن أن تجعل من الصعب على الطفل النوم ليلاً.[2]

التأكد من أنّ الطفل يشعر بالأمان أثناء الليل

بعض الأطفال قد يشعرون بالخوف بشأن الذهاب إلى السرير أو من البقاء في الظلام، وللتخلص من هذه المشكلة يُمكن اتباع الآتي:[2] [3]

• الإكثار من مدح الطفل ومكافئته كلما ذهب إلى النوم بمفرده.
• تجنب البرامج التلفزيونية والأفلام وألعاب الكمبيوتر المخيفة.
• إشعال ضوء خافت في الغرفة.

التأكد من أنّ الطفل ينام في غرفة هادئة وخالية من الضوضاء

يجب التحقق من أنّ بيئة الغرفة التي ينام فيها الطفل هادئة وتصلُح للنوم، بحيثُ تكون خالية من الأجهزة الإلكترونية والأجهزة الذكية لأن الضوء المُنبعث من هذه الأجهزة قد يؤثر على 

مستويات هرمون النوم المُسمّى بالميلاتونين وهو المسؤول عن النعاس، كما يُمكن تجربة هذه النصائح:[2] [4]

• إيقاف تشغيل الأجهزة الإلكترونية قبل ساعة واحدة على الأقل من موعد النوم.
• تخفيف الأضواء قبل ساعة من النوم الطفل في سن ما قبل المدرسة والأصغر سنًّا.
• استخدام الملاءات الناعمة.
• إلباس طفل بيجامة قطنية.
• الحفاظ على درجة حرارة غرفة النوم مناسبة.

التأكد من أنّ الطفل لا يذهب إلى الفراش وهو جائع

إن إعطاء الطفل وجبة خفيفة (مثل الحليب والجبن قليل الدسم) قبل النوم يُعد فكرة جيدة، ولكن مع ذلك يجب الحرص على عدم إعطاء وجبة دسمة للطفل خلال ساعة أو ساعتين من وقت النوم لأنّها قد تتداخل مع نومه.[5]

تجنب إعطاء الطفل الطعام والشراب الذي يحتوي على الكافيين

يعتبر الكافيين مادة منبهة وبالتالي قد يجعل النوم أكثر صعوبة ويقلل من جودة النوم، نظرًا لذلك ينصح الأطباء بتجنب إعطاء الطفل أي أطعمة أو مشروبات تحتوي على الكافيين  قبل موعد النوم بـ 6-8 ساعات ومن هذه الأطعمة والمشروبات:[5]

• المشروبات الغازية.
• القهوة.
• الشاي.
• الشوكولاتة.

وضع الطفل في السرير عندما يشعر بالنعاس

وذلك لأنّ السماح له بالنوم خارج غرفة النوم قد يحعله يعتاد على ربط النوم بأماكن أخرى غير السرير.[6]

تشجيع الطفل على ممارسة الرياضة أو اللعب خارجًا في ساعات النهار

فقد يواجه الأطفال صعوبة في النوم إذا كانوا غير نشطين طوال اليوم، أما تشجيعهم على ممارسة الرياضة واللعب في الخارج  أو حتى الذهاب في نزهة في الهواء الطلق يمكن أن يساعد في حرق الطاقة والنعاس أثناء الليل، ومع ذلك، يجب تجنب ممارسة الرياضة بالقرب من وقت النوم.[7]

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

المصادر:

1. Greenlaw, E. (2022, September 2). Eight tips to get your kids on a good sleep schedule – Boston Children's Answers. Boston Children’s Answers. https://answers.childrenshospital.org/sleep-schedule-tips/
2. How to sleep better: 10 tips for children and teenagers. (2023, October 18). Raising Children Network. https://raisingchildren.net.au/toddlers/sleep/better-sleep-settling/sleep-better-tips
3. Pacheco, D., & Pacheco, D. (2023, November 8). Sleep Strategies for Kids. Sleep Foundation. https://www.sleepfoundation.org/children-and-sleep/sleep-strategies-kids
4. Robinson, D. (2023, June 27). 10 Tips to Get Your Kids to Sleep. Healthline. https://www.healthline.com/health/tips-get-your-kids-sleep#set-a-wake-up-time
5. Sleep Tips for Children. (n.d.). https://www.nationwidechildrens.org/specialties/sleep-disorder-center/sleep-tips-for-children
6. Pediatrics, C. A. (n.d.). Improve Your Child’s Quality Of Sleep: How To Practice Good Sleep Hygiene. Capital Area Pediatrics. https://www.capitalareapediatrics.com/blog/improve-your-child-s-quality-of-sleep-how-to-practice-good-sleep-hygiene
7. Sleep hygiene in children and young people. (n.d.). GOSH Hospital Site. https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/procedures-and-treatments/sleep-hygiene-children/

يعني فطام الرضيع نقله من الرضاعة الطبيعية إلى الأطعمة والمشروبات الأخرى للاعتماد عليها بشكلٍ أساسي في غذائه، وغالبًا ما يتم البدء بذلك بعمر 6 أشهر، ويكون ذلك بصورةٍ تدريجية، ويُجيبنا حول سؤال ماذا تفعل عند فطام الرضيع؟ الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال. [1]

ماذا تفعل عند فطام الرضيع؟

حقيقةً فإن مرحلة فطام الرضيع تكون مصحوبةً بتغيراتٍ عدة على الأم والطفل، لذا فهي تتم بصورةٍ تدريجية، ويُنصح باتباع الخطوات التالية عند فطام الطفل الرضيع: [2] [3]

• تقليل عدد مرات الرضاعة الطبيعية من الثدي، بحيث يتم إبقاء الرضاعة المباشرة من الثدي في البداية؛ ولكن مع تقليل عدد مراتها، وينصح المرأة بشفط الحليب في حال كانت قادرة على ذلك وإعطائه للطفل عن طريق الكوب.
• إدخال الحليب الصناعي في حال لم يتم إدخاله (فالطفل سيقى بحاجة للحليب الصناعي حتى عمر السنة).
• إدخال الأطعمة الصلبة، ويكون ذلك بصورةٍ تدريجية على مدى عدة أسابيع أو أشهر، وينصح بالبدء بالأطعمة المهروسة (مثل الجزر أو الكوسا). 

يُنصح بدايةً ببدء فطم الطفل في النهار، فغالباً ما تكون السيطرة على الرضاعة خلال النهار متاحة أكثر من الليل.

فطام الرضيع وتقديم الأطعمة الصلبة

يتم البدء بتقديم الأطعمة الصلبة بصورةٍ تدريجية بدءًا من عمر 6 أشهر، مع البدء بكمياتٍ قليلة ووجبة نهارًا، ومن ثم زيادة الكمية وعدد الوجبات، ويمكنكِ إعطاء طفلكِ الماء مرة أو مرتين يومياً. [3]

أما عن الأطعمة الصلبة التي يمكنكِ البدء بتقديمها لطفلكِ عند فطامه، فهي تتضمن ما يلي: [4]

• السيريلاك المتوفر في الصيدليات.
• الخضروات المسلوقة والمهروسة (مثل: الجزر، والبطاطا، والكوسا).
• الفواكه المقشرة والمهروسة جيدًا (مثل: التفاح والموز).
• الأرز المطحون.

نصائح عند فطام الرضيع

والتي نذكر منها ما يلي: [5] [6]

• تحلي بالصبر قدر الإمكان، واتبعي مبدأ التدريج في كل شيء.
• اطلبي من الآخرين (كزوجكِ) إعطاء طفلكِ الرضعة الصناعي، فقد يكون قبولها من الآخرين أسهل كونه اعتاد على الرضاعة الطبيعية من أمه.
• اقضي المزيد من الوقت في هز الطفل واحتضانه واللعب معه، فمرحلة الفطام ليست سهلة على الطفل أيضًا.
• ابدأي بفطام طفلكِ في الوقت المناسب، فتأخر فطامه أمر ليس صحيح! إذ يُصبح الفطام في عمرٍ أكبر صعبًا على الطفل.

• ارتدي ملابس مناسبة يصعب على الطفل الوصول لثديكِ منها.
• حافظي على أوقات تغذية الطفل كما هي، مع تغيير طبيعة تغذيته كما بينا أعلاه.
• قللي مدة الرضعة الواحدة قدر الإمكان.
• يمكنكِ بدايةً فطمه عن الرضاعة عندما تكونين بالخارج، مع إبقائها داخل المنزل، في حال كان خروجكِ من المنزل شبه يومي، ومن ثم التدرج بالفطام كما بينا أعلاه.

لماذا لا يُنصح بفطام الرضيع المفاجئ؟

قد يكون للفطام المفاجئ أضرار على الأم والطفل، ويمكن بيانها كما يلي: [7]

الأضرار على الأم

• ألم واحتقان الثدي.
• مشاكل الثدي؛ مثل التهاب الثدي أو الخراجات، وغيرها.
• الاكتئاب والتوتر والحزن.
• فقدان الأم أسهل طريقة لتغذية طفلها يمكن اتباعها في الحالات الطارئة؛ كفترات تسنين الطفل أو مرضه.
• الحاجة لبذل مجهود ووقت أكبر لتغذية الطفل ورعايته.

الأضرار على الطفل

• فقدان الطفل الشعور بالراحة والقرب من والدته بشكلٍ مفاجئ، وهذا ما قد يُضعف ترابطهما.
• الانزعاج وعدم تقبل التغيير المفاجئ.
• شعور الطفل بالإرهاق لبذل مجهود في سبيل الحصول على تغذيته.
• اضطراب مفاجئ في الجهاز الهضمي؛ وقد يسبب ذلك إمساك.

أسئلة شائعة

كيف أعرف أن ابني جاهز للفطام؟

هناك علامات قد تدل على أن الطفل أصبح مستعدًا لبدء فطامه، ومنها الآتي: [8]

• القدرة على ا​لبقاء في وضع الجلوس وإمساك رأسه بثبات. 
• ملاحظة النظر وتتبع من حولهم عند تناولهم الطعام، فتجد الطفل يتتبع أبويه بدءًا من إمساك المعلقة وحتى وضع الطعام في أفواههم.
• القدرة على ابتلاع الطعام بدلاً من بصقه للخارج بعد وضعه في فمه.

ماذا أفعل في حال كان طفلي يرفض الفطام؟

عندها جربي الطرق التالية: [6]

• إعطاء الطفل الحليب من ثدي واحد فقط في كل رضعة.
• محاولة إعطاء الأطعمة الصلبة إعطاء الحليب الصناعي أو  قبل حليب الثدي.
• قضاء المزيد من الوقت مع الطفل.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

المراجع:

• [1] Weaning – Start for Life. (n.d.). nhs.uk. https://www.nhs.uk/start-for-life/baby/weaning/
• [2] (2022, June). Weaning Your Child. KidsHealth. https://kidshealth.org/en/parents/weaning.html
• [3] Weaning your child from breastfeeding. (n.d.). Canadian Paediatric Society. https://caringforkids.cps.ca/handouts/pregnancy-and-babies/weaning_breastfeeding
• [4] Website, N. (2023, September 25). Your baby’s first solid foods. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/baby/weaning-and-feeding/babys-first-solid-foods/
• [5] Bsn, D. M. R. (2022, December 13). Guide to Weaning Your Baby From Breastfeeding. Verywell Family. https://www.verywellfamily.com/weaning-your-baby-431725
• [6] Weaning. (n.d.). https://www.pregnancybirthbaby.org.au/weaning
• [7] Behe, C. (2023, April 17). Sudden Weaning for Medical Reasons. La Leche League International. https://llli.org/news/sudden-weaning-medical-reasons/
• [8] How to start weaning – Start for Life. (n.d.). nhs.uk. https://www.nhs.uk/start-for-life/baby/weaning/how-to-start-weaning-your-baby/

يعد فيتامين د أحد أهم العناصر الضرورية للأطفال بدءًا من الولادة، لذا تجد بأن الأطباء يصفون مكملات فيتامين د للأطفال فور ولادتهم، ولكن ما هي فوائد فيتامين د؟  يُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال. [1] 

ما هي فوائد فيتامين د للأطفال؟

إن حصول الأطفال على فيتامين د بكمياتٍ كافية أمر بالغ الأهمية، نظرًا لأنه يعود على الجسم بفوائدٍ عدة، منها ما يلي: [2]

تقوية العظام والأسنان وتطورها

إذ يحتاج الأطفال إلى فيتامين د من أجل نمو عظامهم وأسنانهم وتطوّرها، فهو يساعد على امتصاص الكالسيوم، ولا بدّ من التنويه إلى أن نقص فيتامين د عند الأطفال يرتبط ارتباطًا وثيقًا بخطر الإصابة بالكُساح، وتأخر النمو الحركي، وضعف العضلات وآلامها وكسور العظام، كما أن عدم تناول الأم لكمية كافية من فيتامين د أثناء الحمل قد تُعرّض الجنين إلى الإصابة بالكساح لاحقًا في مرحلة من مراحل طفولته. [2] [3]

تعزيز قوة المناعة

يساعد الحصول على كمياتٍ كافيةٍ من فيتامين د على تعزيز مناعة الجسم ووقاية من الأمراض المختلفة من خلال التصدي لمسببات الأمراض المختلفة، وقد أكدت دراسات على أنه يقلل خطر ما يلي: [7]

• الالتهابات والعدوى.
• بعض أمراض المناعة الذاتية؛ مثل: مرض السكري من النوع الأول.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

تنظيم المزاج وتقليل خطر الاكتئاب

تبيّن أن نقص فيتامين د يلعب دورًا مهمًا في زيادة خطر الإصابة بالقلق أو الاكتئاب، لذا فقد تبيّن أن تناول مكملات فيتامين د خاصة لمن يعانون من نقصه قد يُحسّن المزاج ويُقلل من المشاعر السلبية. [2]

من هم الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د؟

توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين د، ومنها ما يأتي: [1] [4]

• الأطفال الخدج.
• الرضاعة الطبيعية لمدة طويلة مع عدم إعطاء الطفل مكملات فيتامين د.
• عدم حصول الطفل على كمية كافية من فيتامين د يوميًا.
• حالات القيام بتغطية الجسم كاملًا أو قضاء معظم الوقت داخل المنزل.
• المعاناة من أحد المشاكل الصحية تُؤثر على امتصاص فيتامين د، ومنها ما يأتي:
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • التليف الكيسي.
  • الداء البطني.
• تناول بعض الأدوية التي تقلل من امتصاص فيتامين د.

متى يحتاج طفلي إلى فيتامين د وما هي الكمية اللازمة له؟

يحتاج كافة الأطفال إلى فيتامين د ويجب البدء بتناوله خلال فترة وجيزة من الولادة، ويمكن تحديد الكمية اللازمة بناءً على المعطيات التالية: [5] 

• الأطفال الذين يرضعون حليب الأم بشكل مطلق أو جزئيًا (مع الحليب الصناعي): 

• إذا كان عمر الطفل يقل عن 12 شهرًا، فإن الجرعة الموصى بها من مكملات فيتامين د هي 400 وحدة دولية (IU) يوميًا في أقرب وقت بعد الولادة.
• إذا كان عمر الطفل ما بين 12-24 شهرًا فإنّ الجرعة الموصى بها من مكملات فيتامين د هي 600 وحدة دولية (IU) يوميًا.

• الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي فقط، قد لا يكونوا بحاجة مكملات فيتامين د؛ لأن معظم تركيبات الحليب الصناعي تكون مُدعمة بفيتامين د، وهنا تجب استشارة الطبيب فهو القادر على تقييم الحالة ومدى حاجتها لفيتامين د، لأنه في بعض الحالات يجب تناول فيتامين د مع الرضاعة الصناعي.

هل يؤثر تناول فيتامين د على سرعة انغلاق اليافوخ؟

لا، لا يؤثر.

مصادر فيتامين د

يمكن تقديم الأطعمة الغنية بفيتامين د للأطفال للوقاية من نقصه، ومن هذه الأغذية ما يأتي: [6]

• السمك؛ كالسالمون والتونا.
• بياض البيض.
• الكبد.
• الجبنة.
• الفطر.
• العصائر والحبوب المدعمة.

ينصح باستشارة الطبيب للتأكد من الأطعمة مناسبة لعمر الطفل أم لا، كما يمكن الحصول على فيتامين د من خلال التعرض لأشعة الشمس؛ خاصة خلال الفترة ما بين 10 صباحًا و 3 ظهرًا. [8]

هل الإفراط بتناول فيتامين د يؤذي الجسم؟

يمكن أن يسبب الإفراط في تناول فيتامين د فوق الجرعة الموصى بها يوميًا إلى التسمم؛ ويعود ذلك إلى تسببه بارتفاع الكالسيوم في الدم؛ الأمر الذي قد يؤدي إلى تكلّس العظام والإضرار بالأوعية الدموية والكلى والرئتين والقلب، وبالتالي بإن هذه الحالة قد تكون مهددة للحياة وتتطلّب التدخل الطبي الفوري، ومن أعراض تسمم فيتامين د ما يأتي: [6]

• فقدان الشهية.
• جفاف الفم.
• مذاق معدني في الفم.
• الاستفراغ.
• الإمساك.
• الإسهال.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

المراجع:

1. Vitamin D: what you need to know. (2023, September 11). Raising Children Network. https://raisingchildren.net.au/teens/healthy-lifestyle/nutrients/vitamin-d
2. MSc, S. D. R. C. (2023, February 6). Vitamin D Benefits. Healthline. https://www.healthline.com/health/food-nutrition/benefits-vitamin-d#3.-It-might-support-weight-loss
3. Vitamin D. (2023, August 10). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792
4. Vitamin D Deficiency. (n.d.). https://www.nationwidechildrens.org/conditions/vitamin-d-deficiency
5. Vitamin D – Infant and Toddler Nutrition. (2021, July 22). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/vitamins-minerals/vitamin-d.html
6. LD, M. W. R. (2023, January 5). What are the health benefits of vitamin D? https://www.medicalnewstoday.com/articles/161618
7. Biological, behavioural and contextual rationale. (n.d.). https://www.who.int/tools/elena/bbc/vitamind-pneumonia-children
8. Vitamin D and Sun Exposure: How to Optimize Your Levels. (n.d.). https://blog.insidetracker.com/vitamin-d-sun-exposure-optimize-levels

إن حصول الطفل على قسط وافر من النوم يُعتبر أمرًا بالغ الأهمية لصحته ونموه، ولكن بحسب الإحصائيات فإن حوالي 50% الأطفال يعانون من مشاكل في النوم في مرحلة ما من طفولتهم نتيجة أسباب مختلفة، وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة عن أسباب صعوبات النوم لدى الأطفال والحلول الممكنة.

أسباب صعوبات النوم لدى الأطفال

تشمل أسباب صعوبات النوم لدى الأطفال ما يلي:

أسباب سلوكية أو ممارسات يومية

تنبع صعوبات النوم التي يواجهها معظم الأطفال في معظم الحالات نتيجة السلوكيات أو العادات النهارية التي يُمارسونها أو الطريقة التي يقضون بها وقتهم قبل النوم مباشرة، ومنها ما يلي:

• مشاهدة التلفزيون أو استخدام الأجهزة الذكية قبل النوم مباشرة.
• أخذ قيلولة أثناء النهار.
• اللعب قبل النوم.
• تناول كميات كبيرة من الأطعمة السكرية خلال النهار.

اضطراب نظام نوم الطفل (اضطرابات الساعة البيولوجية)

ويعني ذلك حدوث خلل في نظام النوم المُعتاد للطفل (الساعة البيولوجية) بشكلٍ قد يؤثر على توقيت النوم والاستيقاظ، حيثُ لا يتمكن الأطفال المصابون بهذا الاضطراب من النوم أو البقاء نائمين حتى مرور ساعتين أو أكثر على موعد نومهم الطبيعي.

يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب على الحياة الروتينية للطفل فقد يواجه صعوبة في الاستيقاظ في الصباح للذهاب إلى المدرسة أو الأنشطة الأخرى.

شعور الطفل بالخوف

يُعاني العديد من الأطفال من تخيلات ومخاوف تبدأ معهم عند ذهابهم إلى الفراش ليلًا أو بسبب الظلام وهذا يجعلهم مستيقظين ولا يستطيعون النوم، في هذه الحالة يجب على الوالدين طمأنة الطفل والتوضيح له بأن هذه الأفكار غير حقيقية.

الأرق

تتمثل هذه الحالة بصعوبة نوم الطفل أو بقائه نائمًا مع تكرار ذلك ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع، حيثُ يُمكن للطفل أن يرفض الذهاب إلى السرير أو قد لا يستطيع النوم دون مساعدة أحد الوالدين.

الذعر الليلي

تتسبب هذه الحالة باستيقاظ الطفل بشكلٍ مفاجئ بعد فترة وجيزة من نومه بحيث يبدو خائفًا جدًا وغالبًا ما تُصيبه نوبات من البكاء والصراخ، ولا يكون واعيًّا تمامًا بما يحدث معه، كما أنّه لا يتذكر هذه الحادثة عند استيقاظه صباحًا.

تعتبر هذه الحالة شائعة لدى الأطفال في عمر 3-8 سنوات وعادًة ما تزول من تلقاء نفسها.

توقف التنفس أثناء النوم

يحدث انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، نتيجة ارتخاء عضلات الحلق مما يسبب انسداد الممرات الهوائية لدقائق معدودة، يُمكن أن تحدث هذه الحالة بشكلٍ متكرر خلال نوم الطفل مما يؤدي إلى انزعاجه وصعوبة النوم.

متلازمة تململ الساق

وهي اضطراب عصبي يُسبب عدم الراحة للطفل أثناء نومه، بحيث يشعر الطفل بالحاجة الملحّة لتحريك أقدامه وساقيه بشكلٍ مستمر وبطريقةٍ لا يمكن السيطرة عليها، وهذا يُسبب له صعوبة في النوم.

الاضطرابات النفسية والسلوكية

يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات النفسية والسلوكية مشاكل في النوم لدى الطفل ومنها:

• اضطراب طيف التوحد.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
• القلق.

يُمكن أيضًا أن يواجه الطفل صعوبات النوم كأثر جانبي للأدوية النفسية في حال تطلبت حاجة الطفل وصف الطبيب لها.

صعوبات النوم لدى الأطفال: الحلول الممكنة

نصائح عامة لتحسين نوم الطفل

يقدم الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة العديد من النصائح التي قد تُساعد على تحسين نوم الطفل ومنها:

• حدد وقت ثابت لنوم طفلك واستيقاظه.
• قم بإجراء خطوات تُساعده على الاسترخاء مثل إعطاؤه حمام دافئ أو قراءة قصة.
• تجنب إعطاء الطفل أي طعام أو شراب يحتوي على الكافيين (مثل الشوكولاته) قبل أقل من 6 ساعات من موعد النوم.
• تجنب إطعام طفلك وجبات كبيرة ودسمة قبل النوم بفترة قصيرة.
• أبقي أضواء الغرفة خافتة وتأكد من أن درجة حرارتها مناسبة.
• تأكد من أنّ الغرفة هادئة بدون أي ضوضاء.
• أطفئ الأجهزة الإلكترونية كالتلفاز والحاسوب والهاتف المحمول قبل ساعة واحدة على الأقل من وقت نوم الطفل. 
• تجنب جعل طفلك ينام خلال النهار، وإذا استلزم الأمر ذلك فالأصل أن تكون الغفوة قصيرة (حوالي نصف ساعة)، ويجب أن لا تكون قبل موعد النوم على الأقل بـ 4 ساعات.
• حاول منع طفلك من ممارسة اللعب المُجهد قبل النوم، ويُمكن له القيام بذلك خلال النهار فقط.
• احرص على وضع طفلك في سريره عندما تظهر عليه علامات التعب والنعاس.

العلاجات الطبية

إذا لم تنجح العلاجات السابقة يجب اصطحاب الطفل للطبيب ليقوم بفحصه ومعرفة أسباب صعوبة النوم ووصف العلاجات المناسبة التي تعتمد على المُسبب مثل:

علاج توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال

تشمل علاج هذه الحالة ما يلي:

• ارتداء واقي الفم ليلاً.
• العلاج بالضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) في الحالات المتقدمة.
• عملية جراحية لاستئصال اللوزتين أو اللحمية في حال كانت سببًا بانقطاع التنفس أثناء النوم.

اضطراب نظام نوم الطفل (اضطرابات الساعة البيولوجية)

يُمكن علاج هذه الحالة من خلال:

• العلاج بالضوء: تتضمن تعريض الطفل لمصدر ضوء لفترة من الوقت كل صباح.
• مكمل الميلاتونين.

علاج متلازمة تململ الساق

إضافةً لعادات النوم الجيدة يمكن أن يصف الطبيب ما يلي:

• مكملات الحديد: خاصًة إذا كان مستوى الفيريتين لدى الطفل أقل من 50 ميكروجرام/لتر.
• العلاجات الدوائية: مثل الجابابنتين (Gabapentin).

أسئلة شائعة

ما مقدار ساعات النوم الذي يحتاجه الأطفال؟

عادًة ما يحتاج الأطفال إلى نوم أكثر من البالغين، حيثُ تختلف احتياجات الطفل بحسب الفئة العمرية كما يلي:

• من 4 إلى 12 شهرًا: يحتاجون من 12 إلى 16 ساعة.
• من سنة إلى سنتين: 11 إلى 14 ساعة.
• 3 إلى 5 سنوات: 10 إلى 13 ساعة.
• 6 إلى 12 سنة: 9 إلى 12 ساعة.
• 13 إلى 18 سنة: 8 إلى 12 ساعة.

ملاحظة: الأرقام قياسية ويمكن أن لا تنطبق بشكل دقيق على الطفل.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

____________________________________________________________________________

المصادر

1. https://www.sleepfoundation.org/children-and-sleep/sleep-disorders-in-children
2. https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/behavioral-problems-in-children/sleep-problems-in-children
3. https://www.healthline.com/health/parenting/sleep-disorders-in-children#sleep-disorders
4. https://www.helpguide.org/articles/sleep/childhood-insomnia-and-sleep-problems.htm
5. https://www.webmd.com/sleep-disorders/children-sleep-problems#1-2
6. https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/restless-leg-syndrome/
7. https://www.childrenshospital.org/conditions/delayed-sleep-wake-phase-disorder
8. https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/healthy-sleep-habits-for-older-children-and-teens

يُولد معظم الأطفال بأجهزة مناعية غير مكتملة النمو وبالتالي تكون مناعتهم ضعيفة نوعًا ما لذا يوصى دائمًا بإعطاء لقاحات معينة خلال مرحلة الطفولة كجزء من الرعاية الصحية ولكن ما هي أهمية التطعيمات للأطفال؟ يوضحها لنا الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال.

أهمية التطعيمات للأطفال: فوائدها وجدواها الصحية

تكمُن أهمية التطعيمات للأطفال فيما يلي:

حماية الطفل بعمر مبكر من أمراض خطيرة أو مميتة

تم تطوير العديد من اللقحات بهدف القضاء على أمراض كانت تُصيب الأطفال سابقًا وتسبب لهم مضاعفات خطيرة او قد تكون مهددة للحياة، أهمها شلل الأطفال,

نظرًا لـ أهمية التطعيمات للأطفال فقد صممت اللقاحات لمساعدة جهاز المناعة في الجسم على التعرف على مسببات الأمراض مما يوفر لهم حماية ضدها عند التعرض لها مستقبلاً يمكن أن تستمر مدى الحياة، وبالتالي فهي لن تسبب مضاعفات خطيرة بل تكون أعراضها بسيطة يمكن السيطرة عليها.

حماية الأطفال الآخرين من انتقال العدوى لهم

هناك بعض الحالات التي يوصى بها بعدم تلقي الطفل للقاح نظرًا لأنّه يكون أصغر من العمر الموصى به لتلقي المطعوم أو في حال كانت مناعته ضعيفة -نتيجة إصابته بأمراض معينة على سبيل المثال-، أو في حال معاناته من حساسية شديدة اتجاه المطعوم، وهنا تكمن أهمية التطعيمات للأطفال في الحد من انتشار الأمراض أو نقلها لهؤلاء الأطفال غير المطعمين.

تقليل حاجة الطفل للمضادات الحيوية

إنّ تحصين الطفل بواسطة اللقاحات يقلل من احتياجاته لاستخدام المضادات الحيوية عند الإصابة بعدوى بكتيرية، مما يُساهم في تقليل فرص حدوث مقاومة المضادات الحيوية.

حماية الأجيال القادمة من الأمراض

ساعد التحصين المنتظم للأطفال في القضاء على العديد من الأمراض ومنع انتقالها للأجيال التالية، والجدير ذكره أن حصول عدد كافٍ من الأشخاص على مطعوم ضد مرض معين قد يؤدي لما يُعرف بالمناعة المجتمعية؛ أي يقل انتشار المرض ويكون تأثيره في القلة المتبقية خفيفًا حتى وإن لم يتلقوا المطعوم، وهنا تظهر واحدة من جوانب أهمية التطعيمات للأطفال.

ما مدى أمان التطعيمات للأطفال؟

يعتبر التطعيم آمن وفعّال وعادًة ما تكون الآثار الجانبية الناجمة عنه بسيطة ومؤقتة، مثل: ألم الذراع أو الحمى الخفيف ونادرًا ما يُسبب آثار خطيرة، وهذا يعني بأنّ فوائده تفوق مخاطره.

ويوضح الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة أسباب أمان التطعيم فيما يلي:

• يتم اختبار أي لقاح بدقة عبر عدة مراحل من التجارب قبل الموافقة على استخدامه على أعداد كافية.
• يقوم الأطباء بإعادة تقييمه بانتظام بمجرد طرحه.
• تتم مراقبة المعلومات الواردة من عدة مصادر بحثًا عن أي إشارة إلى أن اللقاح قد يسبب مخاطر صحية وعن مدى فعاليته.

هل يُمكن الاعتماد على مناعة الطفل الطبيعية بدلًا من إعطائه التطعيم؟

لا، بل تعد التطعيمات للأطفال هي الوسيلة الأفضل والأكثر ضمان وتحمل أهمية كبيرة لوقاية الطفل من الإصابة بالعدوى والمُضاعفات الخطيرة، وذلك لأنه في سن مبكرة لا تكون المناعة جاهزة لمقاومة بعض الأمراض الخطيرة.

ما هي التطعيمات التي قد يحتاجها الطفل؟

بعد بيان أهمية التطعيمات للأطفال يوصى بالتطعيمات التالية للأطفال بحسب توجيهات الطبيب:

• لقاح جدري الماء.
• لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTaP).
• لقاح التهاب الكبد الوبائي أ (HepA).
• المستدمية النزلية من النوع ب (Hib).
• لقاح التهاب الكبد من النوع ب HepB.
• لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• لقاح الأنفلونزا.
• الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).
• لقاحات المكورات السحائية.
• لقاحات المكورات الرئوية.
• شلل الأطفال (IPV).
• فيروس الروتا.
• لقاح كوفيد-19.
• لقاح حمى الضنك.

بعد بيان أهمية التطعيمات للأطفال، تابع مقال: مطاعيم الأطفال في الأردن وخارج الأردن

هل هناك علاقة بين التطعيم واضطراب التوحد لدى الأطفال؟

لا يوجد أي دراسة تثبت أي علاقة بين التطعيم واضطرابات التوحد لدى الأطفال، وتطغى أهمية التطعيمات للأطفال على أي ادعاءات.

ما أهمية إعطاء الطفل التطعيمات بالوقت المحدد؟

يحتاج الأطفال التطعيمات إلى جانب الغذاء الصحي والرضاعة الطبيعية لحصولهم على نمو عقلي وجسدي سليم، وقد يؤدي تأخير التطعيم إلى زيادة احتمالية إصابتهم بالعدوى لفترات أطول لذا ينصح الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة بضرورة الالتزام بجدول التطعيمات.

ماذا أفعل في حال فات طفلي موعد المطعوم؟

في هذه الحالة يُنصح بمراجعة الطبيب بأقرب وقت حتى يقوم بإعادة ترتيب جدول المطاعيم لطفلك بما يُناسبه كما قد يتم إعطاؤه الجرعة الفائتة في الزيارة التالية نظرًا لـ أهمية التطعيمات للأطفال.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

____________________________________________________

المصادر:

1. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/vaccines/art-20048334
2. https://www.hhs.gov/immunization/get-vaccinated/for-parents/five-reasons/index.html
3. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/why-vaccinate/vaccine-decision.html
4. https://immunizebc.ca/children/reasons-to-immunize
5. https://coronavirus.jhu.edu/vaccines/vaccines-faq
6. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination
7. https://kidshealth.org/en/parents/vaccine.html
8. https://immunifyme.com/blog/delayed-vaccination-how-it-may-impact-your-child/
9. https://childhealthy.co.uk/missed-vaccines/

يعاني العديد من الأطفال من حساسية تجاه مواد معينة حيثُ تسبب لهم اعراض مختلفة ولكن ما هي الحساسية لدى الأطفالK وما أعراضها وكيف يتم علاجها؟ كل ذلك وأكثر يجيبنا عليه الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال.

الحساسية لدى الأطفال

الحساسية هي استجابة غير طبيعية لجهاز المناعة تجاه بعض المواد التي لا تسبب تحفيزًا لجهاز المناعة لدى معظم الأشخاص في الوضع الطبيعي، فعند تعرض الطفل لهذه المواد يُكوّن جهاز المناعة أجسامًا مضادة تتفاعل مع هذه المواد ظنًا منها بأنّها ضارة، مما يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض التي تتراوح ما بين بسيطة يُمكن السيطرة عليها إلى شديدة ومهددة للحياة في حال عدم علاجها على الفور.

أنواع الحساسية لدى الأطفال

حساسية الأنف (التهاب الأنف التحسسي)

تُعرف أيضًا بحمى القش وهي من أكثر أنواع الحساسية شيوعًا لدى الأطفال، تحدث عند تعرض الطفل لبعض المحفزات،  مثل:

• الغبار.
• وبر الحيوانات الأليفة.
• حبوب اللقاح.

حساسية الطعام

قد يُعاني بعض الأطفال من حساسية تجاه بعض الأطعمة خاصًة الفول السوداني والحليب، إلى جانب الأطعمة التالية:

• البيض.
• الأسماك والمحار.
• فول الصويا.
• الجوز.

الحساسية تجاه المواد الكيميائية أو لسعات الحشرات

قد تسبب بعض مستحضرات التجميل أو منظفات الغسيل أو الأصباغ والمنظفات المنزلية والمبيدات الحشرية ولسعات الحشرات ردود فعل تحسسية لدى بعض الأطفال.

حساسية الأدوية

وتشمل حدوث رد فعل مناعي بعد تناول الطفل لبعض الأدوية مثل مضادات حيوية أو أدوية أخرى.

أعراض الحساسية لدى الأطفال

يوضح الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة فيما يلي أعراض الحساسية لدى الأطفال بحسب شدتها:

أعراض الحساسية الخفيفة والمتوسطة

تشمل أعراضها ما يلي:

• انسداد الأنف.
• العطس، والحكة.
• سيلان الأنف.
• حكة أو دغدغة أو شعور مزعج في الأذنين أو سقف الفم.
• احمرار العينين وزيادة إفراز الدموع.
• طفح جلدي.
• ضيق التنفس، والسعال.

أعراض رد الفعل التحسسي الشديد أو الحساسية المفرطة

ينوه الدكتور محمد أبو لباد بأنّه ظهور هذه الأعراض على الطفل يستلزم العناية الطبية الفورية:

• صعوبة في التنفس.
• التقيؤ وألم البطن.
• الإسهال.
• انخفاض ضغط الدم.
• الإغماء والتشنجات.

تشخيص الحساسية لدى الأطفال

يقوم الطبيب بتشخيص إصابة الطفل بالحساسية من خلال الأعراض الموجودة (تشخيص سريري) وإذا لم يتم تحديد المسبب يمكن إجراء العديد من الاختبارات أهمها اختبار وخز الجلد والذي يشمل وخز جلد الطفل بجهاز خاص بمواد مسببة للحساسية مع ملاحظة النتيجة، وفي حال ظهرت طفح جلدي أحمر مكان الوخز، فقد يكون الطفل مصابًا بالحساسية.

أما عن الاختبارات الأخرى التي قد يطلبها الطبيب في حال لم يستطع إجراء اختبار وخز الجلد للطفل فهي فحص الدم والذي يتضمن الكشف عن وجود مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة IgE لمادة معينة، ودمج نتائج وخز الجلد مع فحص الدم يعطي نتائج أكثر دقة.

علاج الحساسية لدى الأطفال

تشمل الخيارات العلاجية المتوفرة للحساسية ما يلي:

تجنب محفزات الحساسية

إذ يوصي الدكتور محمد أبو لباد الآباء بالعناية بالطفل المُصاب من خلال حمايته من مسببات الحساسية وذلك كما يلي:

• حاول إبقاء طفلك داخل المنزل في الأيام المغبرة أو مواسم الربيع والخريف والتي يكون فيها كميات حبوب اللقاح مرتفعة.
• اطلب من طفلك الاستحمام أو غسل شعره وتغيير ملابسه بعد عودته من اللعب من الخارج.
• احرص على تنظيف المنزل من الغبار وبخاصة غرفة نوم الطفل.
• اغسل الفراش والستائر والملابس بالماء الساخن بشكلٍ منتظم للتخلص من الغبار.
• ضع على الوسائد والفراش أغطية مضادة للحساسية.
• استخدم مكيف الهواء بدلاً من فتح النوافذ.
• استخدم جهاز مزيل الرطوبة في المناطق الرطبة بالمنزل، واحرص على تنظيفه بشكلٍ متكرر.
• تجنب تعريض طفلك لدخان السجائر.
• تجنب إعطاء طفلك الأطعمة التي تسبب له الحساسية.
• استخدام منقيات الهواء.

العلاجات الدوائية

يُمكن علاج معظم أنواع الحساسية المتوسطة والخفيفة لدى الأطفال بواسطة أدوية الحساسية من نوع مضادات الهيستامين (Antihistamine)، والتي تتوفر على شكل شراب أو أقراص، كما تتوفر علاجات أخرى تشمل ما يلي:

• بخاخات الأنف لتخفيف الأعراض.
• مزيلات الاحتقان ولكن تعطى للأطفال بأعمار معينة.
• أدوية للسيطرة على أعراض الربو في حال الإصابة به.
• العلاج المناعي، إما على شكل حقن تُعطى على مدة عدة أشهر أو قرص يوضع تحت اللسان يوميًّا.

أسئلة شائعة

كيف يتم علاج الحساسية الشديدة؟

غالبًا ما يتم إعطاء حقن الأدرينالين للأطفال المعرضين لخطر كبير للإصابة بالحساسية المفرطة ومن المهم أن يتعلم الطفل والآباء كيفية ووقت استخدامها، كما يجب أن توضع في مكان يسهل الوصول إليها في جميع الأوقات نظرًا لخطورة أعراض الحساسية المفرطة.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

____________________________________________________

المصادر:

1. https://kidshealth.org/en/parents/allergy.html
2. https://acaai.org/allergies/allergies-101/who-gets-allergies/children/
3. https://www.childrenshospital.org/conditions/allergic-rhinitis
4. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions—pediatrics/a/allergies-in-children.html
5. https://raisingchildren.net.au/toddlers/health-daily-care/allergy-intolerance/allergies-kids-teens#mild-or-moderate-allergic-reactions-symptoms-nav-title
6. https://www.childrenshospital.org/conditions/allergies-children
7. https://www.allergyuk.org/about-allergy/allergy-in-childhood/
8. https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/allergic_and_anaphylactic_reactions/
9. https://myhealth.ucsd.edu/RelatedItems/90,P01663

يلعب الحبل السري دورًا مهمًّا في نقل الطعام والأكسجين من الأم إلى طفلها أثناء الحمل كما أنه يُساعد على التخلص من الفضلات، وفي الواقع يتم قطع الحبل السري بعد الولادة وترك جزء صغير يبقى معلقًّا بسرة الرضيع ليجف ويسقط من تلقاء نفسه بعد مدة قصيرة من الولادة. ولكن متى تسقط سرة الرضيع؟ وكيف يُمكن الاعتناء بسرة الرضيع؟ ومتى يجدر مراجعة الطبيب؟ يُجيبنا عن هذه الأسئلة الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال.

متى تسقط سرة الرضيع؟

من المتوقع أن يجف الحبل السري ويسقط خلال 3 أسابيع بعد ولادة الطفل، تاركًا ورائه زر السرة كما هو الحال لدى الآخرين.

خلال ذلك تمر سرة المولود بتغيرات؛ بحيث تبدأ بالانكماش ويتغير لونها من الأخضر المصفر إلى البني، ومن ثم إلى الأسود لتسقط بعد ذلك، والجدير ذكره أنه قبل سقوطها قد تكون هناك إفرازات لزجة في منطقة السرة، ولكن ما تلبث أن تزول بعد سقوط السرة ببضعة أيام.

العناية بـ سرة الرضيع قبل سقوطها

يقدم الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة العديد من النصائح للعناية بسرة الرضيع، والتي تشمل كل مما يلي:

حافظي عليها جافة

من الضروري الحفاظ على سرة الرضيع جافة من خلال:

• تعريضها للهواء مع الحرص على محاولة تجنب تغطيتها بحفاظة الطفل (يُمكن طي طرف الحفاظ الأمامي لأسفل).
• تجنبي تطبيق الكحول أو أي منتجات عليها.
• حاولي تحميم طفلك باستخدام اسفنجة أو منشفة مبللة وتجنبي وضعه في حوض مليء بالماء حتى يسقط الحبل السري.

تغيير حفاظ الطفل بانتظام

يجب الحرص على تغيير حفاظ الطفل بشكلٍ مستمر لمنع تلوث سرة الطفل بالبول أو البراز والذي يؤدي بدوره إلى زيادة احتمالية الإصابة بعدوى.

احرصي على نظافة سرة الطفل

يُمكنك تنظيف المنطقة المحيطة بسرة الرضيع من وقتٍ لآخر باستخدم القطن والماء الدافئ والصابون الخفيف، وتجففيفها جيدًّا.

أمّا في حال تلوث منطقة السرة ببراز أو بول الرضيع فيُمكنك تنظيفها بالماء الدافئ واتركيها حتى تجف بالهواء.

اختاري ملابس فضفاضة

حاولي عدم إلباس الطفل ملابس ضيقة خاصًة إذا كان الطقس دافئًا، حيثُ ينصح الدكتور محمد أبو لباد باختيار ملابس فضفاضة تسمح للهواء بالوصول إلى السرة، وبالتالي تُسرّع عملية جفافها.

تجنبي العبث بسرة الرضيع

تجنبي لمس منطقة سرة الرضيع أو محاولة إزالتها، بل اتركيها حتى يسقط من تلقاء نفسه.

العناية بسرة الرضيع بعد سقوطها

عند ملاحظة سقوط الحبل السري يُمكنك اتباع النصائح التالية:

• امسحي أي إفرازات متبقية بقطعة قماش مبللة واتركيها حتى تجف.
• استمري بتنظيف طفلك من خلال اسفنجة مبللة لمدة يومين، ثم يُمكنك بعد ذلك غمر جسم طفلك في حوض الاستحمام.

دواعي مراجعة الطبيب

ينوه الدكتور محمد أبو لباد على ضرورة اصطحاب الطفل للطبيب إذا تأخر سقوط سرة الرضيع بالرغم من مضي أكثر من 3 أسابيع على ولادته، أو في حال ظهرت الأعراض التالية عليها:

• الاحمرار والتورم.
• إفرازات سائلة قيحية.
• انبعاث رائحة كريهة.
• نزيف مستمر لا يزول.
• انزعاج الطفل عند لمس السرة.
• ارتفاع درجة حرارة الطفل لأكثر من 38 درجة مئوية.

لماذا قد يتأخر سقوط سرة الرضيع؟

قد يرتبط تأخر سرة الرضيع بعد 3 أسابيع بعوامل عدة، نبينها كالآتي:

• وجود عدوى بكتيرية في منطقة سرة الرضيع.
• تعرض الطفل لمضادات حيوية؛ كأخذ النساء المرضعات مضادات حيوية.
• مشاكل مناعية؛ مثل نقص التصاق الكريات البيضاء (LAD) الذي يكون عبارة عن اضطراب وراثي.

حالات ترتبط بسرة الرضيع

يوجد بعض من الحالات التي قد تُصيب سرة الرضيع ومنها ما يلي:

الورم الحبيبي في سرة الرضيع

بعد سقوط الحبل السري قد يتطور في بعض الأحيان كتلة صغيرة حمراء تفرز سائلًا أصفر فاتح عادةً ما تختفي خلال أسبوع تقريبًا من تلقاء نفسها، ولكن في حال استمرارها فهنا يجب مراجعة الطبيب والذي سيقوم عادًة بإجراء كي للأنسجة الحبيبية.

الفتق السري

يظهر الفتق السري لدى الرضع على شكل انتفاخ في منطقة السرة نتيجة تكوّن فتحة صغيرة في عضلات جدار البطن يندفع منها جزء من الأمعاء، وعادًة ما يكون الفتق السري واضحًا خاصًة عند بكاء الطفل نتيجة زيادة الضغط على منطقة البطن.

لا يشكل الفتق السري المرتبط بـ سرة الرضيع خطرًا على صحة الرضيع في العادة، إذ إنّها تُشفى من تلقاء نفسها خلال أول عامين من عُمر الطفل، ولكن قد تبقى لمدة أطول في بعض الحالات.

للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد

____________________________________________________________________________

المصادر:

1. https://www.webmd.com/parenting/baby/baby-umbilical-cord#1
2. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/11308-umbilical-cord-appearance-and-care
3. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/umbilical-cord/art-20048250
4. https://www.babycenter.com/baby/newborn-baby/caring-for-your-newborns-umbilical-cord-stump_127
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323513#how-to-care-for-the-umbilical-cord-stump
6. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/umbilical-hernia/symptoms-causes/syc-20378685
8. https://www.whattoexpect.com/baby-growth/umbilical-cord-care.aspx#when
9. https://www.healthline.com/health/baby/umbilical-cord-fell-off#care-after
10. https://www.icliniq.com/articles/womens-health/delayed-separation-of-umbilical-cord
11. https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/care-of-the-umbilical-cord