خلع الولادة يعني انزلاق رأس الفخذ خارج مفصل الورك إمّا بشكلٍ جزئي أو كلي، وقد يحدث ذلك بسبب عدم تطور مفصل الورك بشكلٍ صحيح، وعادًة ما يتم تشخيص هذه الحالة خاصًة الحالات الشديدة أثناء الفحص الروتيني خلال الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل، وفي أحيان أخرى، قد تصبح المشكلة ملحوظة فقط عندما ينمو الطفل ويصبح أكثر نشاطًا. ولكن ما هو ما هو سبب خلع الولادة عند الأطفال؟ سيحدثنا عن ذلك الدكتور محمد أبو لباد أخصائي الأطفال وحديثي الولادة في هذا المقال.[1]
ما هو سبب خلع الولادة عند الأطفال؟
السبب الدقيق لخلع الولادة عند الأطفال غير معروف إلى الآن،[2] ولكن يُعتقد بأنّه ناجمًا عن بعض العوامل التي تحدث خلال الأشهر الأخيرة من الرحم، ومنها تضيّق الرحم والذي يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط على رأس مفصل الورك، وهذا يجعله ينزاح من موضعه الطبيعي، وقد يتسبب ذلك في تقليل عمق التجويف، وبالتالي لن يغطي رأس مفصل الورك بالكامل.[3]
وتشمل العوامل التي قد تؤدي إلى ضيق الرحم ما يلي:[3]
- إذا كان الحمل الأول.
- إذا كان حجم الجنين كبيرًا.
- الوضع المقعدي للجنين.
عوامل خطورة خلع الولادة عند الأطفال
يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بخلع الولادة عند الأطفال ومنها:
التاريخ العائلي
حيثُ قد يزداد خطر الإصابة بخلع الولادة عند الأطفال في حال كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى (الأب، الأم، الأخ) مُصابًا بخلع الولادة.[4]
الاضطرابات الخلقية
فهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من بعض الاضطرابات الخلقية مثل الشلل الدماغي والسنسنة المشقوقة.[4]
الجنس
إذ أنّ الإناث أكثر عرضة للإصابة بـ 4 مرات من الذكور.[5]
التوائم
يُمكن أن يزيد ذلك من الضغط على الورك لدى الطفل نتيجة الازدحام.[4]
تقميط الطفل بشكل خاطئ
لف ساقي الطفل بشدّة في وضع مستقيم قد يؤثر سلبًا على النمو الطبيعي للمفصل لديه، لذلك ينصح الأطباء بلف ساقيه وذراعيه بشكل مريح وترك مساحة للتحرك، والانحناء.[1]
كيف يتم علاج خلع الولادة عند الأطفال؟
يهدف علاج خلع الولادة عند الأطفال إلى تخفيف الألم وحماية مفصل الورك، لذلك تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:
الانتظار والمراقبة
إذا كان عمر الطفل 3 أشهر أو أقل وكان وركه مستقرًا إلى حد معقول، فقد يقوم الطبيب بمراقبة وضعية رأس مفصل الورك والتجويف أثناء نموهما، حيثُ قد يكون هناك احتمال كبير أن يتشكل المفصل بشكل طبيعي من تلقاء نفسه مع نمو الطفل.[1]
ارتداء دعامة
قد يوصي الطبيب بـ ارتداء دعامة أو حزام لتثبيت الوركين في مكانه لبضعة أشهر، مما يُساعد على الحفاظ على المفصل في محاذاة مناسبة بينما ينمو الجسم ويتطور بشكلٍ طبيعي.[7]
قد يكون هذا هو العلاج الوحيد الذي يحتاجه الطفل، خاصة إذا بدأ علاج الطفل بوقت مبكر أي عندما يكون عمره أقل من 6 أشهر.[7]
الجراحة
قد يتم إجراء جراحة في حال لم تنجح العلاجات السابقة في تحسين الأعراض أو لتجنب أو تأخير استبدال مفصل الورك بالكامل في المستقبل، وهناك نوعان من الجراحة وهي:[8]
تنظير المفصل
وهو إجراء طفيف التوغل يتضمن إدخال أنبوب مرن وطويل يحتوي على كاميرا وضوء من خلال شق صغير في مفصل الورك للتحقق من أي ضرر وإصلاحه.
قطع العظم
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قطع العظم لتصحيح محاذاة العظام في مفصل الورك، حيثُ يتم قطع العظام في الحوض وإعادة وضعها بشكلٍ صحيح لتغطية مفصل الورك بشكل أفضل.
هل سيؤثر العلاج على قدرة الطفل على المشي؟
يعتمد ذلك على عمر الطفل أثناء العلاج، ولكن بشكلٍ عام مع العلاج المُناسب عادًة ما يبدأ الأطفال المُصابون بخلع الولادة المشي بشكلٍ طبيعي كالأطفال الآخرين.[1]
ولكن إذا تأخر علاج الطفل فإنّ ذلك سيؤثر بالتأكيد على قدرته في المشي وقد يتأخر في المشي أو يواجه مشاكل في المشي.[1]
ماذا يحدث في حال عدم علاج خلع الولادة عند الأطفال؟
إذا ترك خلع الولادة عند الأطفال دون علاج، يمكن أن يسبب بعض المضاعفات التي تشمل:[6] [9]
- التهاب المفاصل التنكسي المبكر.
- الحاجة إلى استبدال مفصل الورك.
- العرج.
- ألم شديد في الورك.
للمتابعة والرد على استفساراتكم لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور محمد أبو لباد
المصادر:
- Hip Dysplasia | Boston Children’s Hospital. (n.d.). https://www.childrenshospital.org/conditions/hip-dysplasia
- What Causes Hip Dysplasia? – International Hip Dysplasia Institute. (2021, January 29). International Hip Dysplasia Institute -. https://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/
- Hip dysplasia – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, March 23). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-dysplasia/symptoms-causes/syc-20350209
- Developmental dysplasia of the hip (DDH). (n.d.). Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/developmental-dysplasia-of-the-hip-ddh#causes
- Hip: developmental dysplasia. (2022, October 25). Raising Children Network. https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/hip-dysplasia
- Hip Dysplasia. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved November 22, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/hip-dysplasia#:~:text
- Professional, C. C. M. (n.d.). Hip Dysplasia. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17903-hip-dysplasia#symptoms-and-causes
- Hip Dysplasia. (2023, May 23). University of Utah Health | University of Utah Health. https://healthcare.utah.edu/orthopaedics/specialties/hip-pain/dysplasia
- Hip dysplasia in babies | Healthify. (2020, October 20). Healthify. https://healthify.nz/health-a-z/h/hip-dysplasia-in-babies/